Seguros.
Siniestros más rápidos, suscripción eficiente y detección de fraude para aseguradoras —con IA cognitiva y analítica sobre su operación.
Procesos manuales, fraude y tiempos largos erosionan la rentabilidad y la confianza. SUMāTO automatiza y da inteligencia a todo el ciclo del seguro.
12 formas en que Seguros aprovecha nuestro portafolio.
Lectura del parte de siniestro
Recoge el relato del asegurado y la documentación que aporta —fotos, informes, presupuestos, atestados— y arma el expediente con los datos que el ajustador necesita. La valoración empieza con el caso ordenado y con lo que falta ya señalado, no con una carpeta suelta que hay que leer entera.
Análisis de la póliza aplicable
Contrasta lo ocurrido con coberturas, exclusiones, franquicias y límites de la póliza concreta, endosos incluidos, y señala los puntos que exigen decisión humana. Evita el error caro de resolver aplicando la condición general a un contrato que llevaba condiciones particulares negociadas.
Detección de siniestros sospechosos
Señala los casos que se apartan del patrón habitual —frecuencia, importe, coincidencias entre intervinientes, proximidad a la contratación— y explica en qué consiste la desviación. El investigador dedica su tiempo a los que lo merecen, en lugar de revisar por muestreo.
Rentabilidad por ramo y por canal
Reparte primas, siniestralidad, gastos y coste de adquisición hasta el nivel de producto, canal y mediador. Muestra qué ramos sostienen el resultado y cuáles se venden por debajo de coste, que es la conversación que el resultado técnico agregado esconde durante ejercicios enteros.
Emisión y renovación de pólizas
La solicitud se valida, se tarifica con las reglas vigentes y se emite, con los documentos generados, firmados y enviados. Las renovaciones se preparan solas y avisan antes del vencimiento, de modo que la cartera deja de perderse por un aviso que nadie llegó a enviar.
Trámite del siniestro de principio a fin
Cada paso —peritación, autorización, reparación, pago— avanza con su plazo y su responsable, y el asegurado recibe aviso en los momentos que le importan. El equipo interviene donde hay criterio que aportar, no para empujar un expediente parado tres días.
Capacidad para la catástrofe y la campaña
Un evento catastrófico multiplica los avisos en horas, y una campaña de renovación concentra la carga en días concretos. La capacidad se amplía para ese momento y se devuelve después, sin dimensionar toda la infraestructura para el peor día del año.
Protección de datos del asegurado
Acceso por rol y por expediente, cifrado y registro de cada consulta, con el cuidado adicional que exige el dato de salud presente en muchos siniestros. Ante una reclamación o una inspección, la evidencia de quién vio qué información y cuándo ya está reunida.
Puesto para agentes, peritos y brokers
El perito abre su escritorio desde el lugar del siniestro y el agente desde su oficina, con los mismos sistemas y sin que el dato del asegurado quede en el dispositivo. Alta y baja de un mediador se ejecutan el mismo día.
Operación de los sistemas de póliza y siniestro
Emisión, cobranza y siniestros vigilados de forma continua, con atención de incidentes y ventanas de mantenimiento acordadas. Una caída en cierre de mes o en plena campaña se resuelve antes de que llegue al mediador y al asegurado.
Modernización y hoja de ruta del negocio
Ordenamos qué sistema se moderniza primero, qué se integra y en qué fases, con el costo y el riesgo de cada etapa a la vista. Sale un plan que el comité puede aprobar y seguir, no una lista de intenciones.
Qué trámite del ramo conviene automatizar primero
Medimos volumen, tiempo de ciclo y tasa de excepción de emisión, siniestro y renovación con sus propios datos. Termina diciendo cuál de los tres paga primero, qué exige cada uno y cuál conviene dejar como está por ahora.
Suscripción asistida
Reúne el expediente del riesgo, extrae lo que decide la tarifa y contrasta contra el apetito vigente del ramo. El suscriptor recibe el caso armado con lo que se sale de norma señalado, y dedica su criterio a esa excepción.
Peritaje remoto por foto y video
El asegurado documenta el daño desde su teléfono con guía paso a paso, y la evaluación llega estructurada y comparable. El perito se desplaza a lo que de verdad exige presencia, no a confirmar un golpe de latonería.
Reporte técnico y de reservas
El cierre técnico del ramo depende de cruzar póliza, siniestro y recaudo con la misma fecha de corte. Automatiza el armado y clasifica la diferencia por causa, para que el actuario revise el número y no lo reconstruya.
Cómo aseguramos resultados en Seguros.
Empezar por un assessment
Primero el diagnóstico y después la inversión: qué falta, qué es urgente y cuánto cuesta.
Aprovechar lo que ya tiene
Trabajamos sobre sus sistemas actuales, sin reemplazarlos.
Priorizar por impacto
Ordenamos los casos por lo que ahorran y por lo fácil que es ponerlos en marcha.
Datos protegidos y con reglas claras
Quién puede ver qué, registro de cada acceso y límites definidos desde el principio.
La última palabra es de una persona
La tecnología hace lo repetitivo; lo que requiere criterio sigue decidiéndolo su equipo.
Medir y mejorar
Indicadores que su comité revisa, para corregir sobre la marcha.
El método con el que entregamos.
Diagnóstico, estrategia, ejecución y resiliencia, aplicados al contexto de su industria.
Diagnóstico (Assessments)
Evaluamos preparación, madurez y riesgo antes de iniciar — ver assessments.
Estrategia & Arquitectura
PETI y arquitectura empresarial con TOGAF — ver más.
Ejecución de proyectos
PMI, Scrum y Design Thinking según el reto — proyectos ágiles.
Resiliencia
Continuidad y recuperación con DRP y BCP — ver continuidad.
Experiencia que cruza industrias.
Hemos implementado en sectores muy distintos —banca, gobierno, salud, telco, retail, energía— y ese aprendizaje transversal acelera y reduce el riesgo de cada proyecto.
Operaciones críticas en LATAM
Experiencia en sectores regulados y de alta complejidad.
La mejor tecnología para su caso
Integramos la mejor tecnología de cada fabricante; no le atamos a una marca.
Respondemos por el resultado
De la estrategia a la operación 24/7, una sola firma rinde cuentas.
IA, datos, automatización y seguridad
Capacidades que se combinan según lo que cada industria necesita.
Lo aprendido en un sector sirve en otro
Lo que funciona en banca o telco acelera salud, retail o gobierno.
Sin reemplazar sus sistemas
Protege su inversión y reduce el riesgo de cada proyecto.
Lo que suelen preguntar en Seguros.
¿Cómo mejora la inteligencia artificial la atención y la gestión de siniestros?+
La inteligencia artificial le permite atender consultas de forma continua, clasificar cada siniestro por prioridad y guiar al asegurado paso a paso. En SUMāTO conectamos asistentes conversacionales con sus sistemas para acelerar la primera respuesta, reducir tiempos de resolución y liberar a sus equipos de tareas repetitivas. Conozca nuestro enfoque en AI Contact Center y en Analítica.
¿Se puede automatizar la suscripción y la gestión de pólizas?+
Sí. Con automatización usted puede validar datos, calcular riesgos preliminares, emitir documentación y actualizar pólizas sin intervención manual en cada paso. Esto reduce errores, acorta los ciclos de emisión y mantiene la información consistente entre áreas. Nuestro equipo integra estos flujos con sus plataformas actuales para que operen de extremo a extremo. Descubra cómo en Automatización RPA.
¿Cómo ayuda la analítica a detectar el fraude?+
La analítica identifica patrones inusuales, cruza información entre siniestros y señala casos que requieren revisión humana. De esta forma usted concentra el esfuerzo de investigación donde aporta más valor y protege la rentabilidad de su cartera. Diseñamos modelos ajustados a sus reglas de negocio y a sus fuentes de datos, con explicaciones claras para cada alerta. Vea nuestra práctica de Analítica.
¿Cómo apoyan el cumplimiento normativo del sector asegurador?+
Le ayudamos a estructurar procesos con trazabilidad, controles automatizados y registros auditables que facilitan responder ante reguladores y auditores. Definimos flujos que documentan cada decisión y conservan la evidencia necesaria, de modo que usted mantenga el control sin frenar la operación. Combinamos automatización con buenas prácticas de Ciberseguridad para proteger la información sensible de sus asegurados.
¿Qué opciones existen para asegurar la continuidad operativa?+
Para sostener la operación ante incidentes, replicamos y sincronizamos sus datos y sistemas críticos, de modo que usted pueda recuperar el servicio con rapidez. Así protege la atención a asegurados y la gestión de siniestros incluso en escenarios adversos. Definimos objetivos de recuperación acordes a su realidad y los probamos periódicamente. Conozca Continuidad y DR (DRaaS) para respaldo y continuidad.
¿Cómo se traduce todo esto en una mejor experiencia del cliente?+
Cuando la atención es ágil, la información es coherente y los procesos responden a tiempo, el asegurado percibe cercanía y confianza. En SUMāTO unimos automatización, datos y canales de contacto para que cada interacción sea clara y resolutiva. El resultado es una relación más sólida y equipos que dedican su tiempo a lo que realmente importa. Comience por AI Contact Center.
Con qué resolvemos en Seguros.
Las capacidades que más tracción tienen en este sector, y por qué.
Automatización (RPA)
emisión de pólizas, gestión de siniestros y validación documental.
Analítica de Datos
siniestralidad, tarificación y detección de fraude.
Inteligencia Artificial
evaluación de riesgo, detección de fraude y atención asistida al asegurado.
Assessment de Automatización de Procesos
Emisión y siniestros son los dos procesos donde el sector gana o pierde margen. El assessment los evalúa, descarta los que primero hay que rediseñar y estima el ahorro.
Seguros, en profundidad.
- BPM vs RPA: cuál es la diferencia y cuándo usar cada una — el error de elegir la herramienta antes que el problema.
- RPA: automatizar el trabajo repetitivo del back-office — dónde libera capacidad real.
- Big data en la práctica: de Hadoop a Spark — qué tecnología resuelve qué problema.
Llevemos esto a su operación en Seguros.
Agende un diagnóstico de 60 minutos y priorizamos los casos de uso de mayor impacto para su organización.
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